domingo, 5 de diciembre de 2010

Cáncer: Dificultades psicológicas y sociales

Detección
Evaluación psicológica y social
Terapias psicológicas y sociales para el sufrimiento


La mayoría de los pacientes experimentan cierto nivel de sufrimiento; no obstante,
solo un pequeño porcentaje recibe ayuda. El sufrimiento es una experiencia emocional, 
psicológica, socia

lo espiritual desagradable que interfiere con la capacidad del paciente 
de hacer frente al tratamiento de cáncer. Los pacientes pueden presentar una gama de
sensaciones que abarcan desde los sentimientos de tristeza y el temor normales hasta
la depresión profunda, la ansiedad, el pánico o el aislamiento. Estos sentimientos pueden
interferir con la capacidad de relacionarse con familiares, amigos, compañeros de trabajo 
y otros durante las actividades rutinarias de la vida diaria. Esto se conoce como 
sufrimiento social.


Detección
Los profesionales de la salud pueden hacer que los pacientes completen cuestionarios
para identificar la necesidad de referir al paciente a un profesional de la salud mental
Los momentosclave en los cuales el sufrimiento puede volverse discapacitante incluyen
el momento del diagnóstico,el transcurso del tratamiento de cáncer, el final de un curso
prolongado de tratamiento, la remisión, la reaparición del cáncer o el comienzo del  
cuidado paliativo. Los pacientes que padecen de sufrimiento moderado pueden
beneficiarse si se los envía a un grupo de autoayuda. Los pacientes que padecen
de sufrimiento moderado a grave pueden necesitar que se los envíe a consultar con un
profesional de la  salud mental como un psiquiatra, un psicólogo, un trabajador social o
un consejero pastoral.


Evaluación psicológica y social 
Es importante que los pacientes comprendan los beneficios de conversar con un 
profesional de la salud mental sobre sus inquietudes y preocupaciones. 

Un paciente puede esperar que el profesional de la salud:
  • Escuche atentamente sus inquietudes.
  • Muestre interés en sus experiencias con el cáncer.
  • Haga preguntas sobre su familia, amigos y otras personas que le brindan apoyo.
  • Haga preguntas sobre cómo se adaptó al cáncer.
  • Aliente el uso de las estrategias de adaptación que son satisfactorias.
  • Sugiera otras estrategias de adaptación para abordar sus preocupaciones.
Se debe alentar a los pacientes a continuar con la orientación o la psicoterapia 
según sea necesario.


Terapias psicológicas y sociales para el sufrimiento
 
Estudios recientes sobre terapias psicológicas y sociales han mostrado que son 
beneficiosas para los pacientes de cáncer. Estas terapias se definen como 
tratamientos sin medicamentos que ofrecen apoyo psicológico y educacional;
por ejemplo:
  • Entrenamiento para la relajación.
  • Estrategias para enfrentar los problemas.
  • Sesiones de educación o de información sobre el cáncer.
  • Apoyo social grupal.
  • Hipnosis.
Estas terapias se pueden combinar de diferentes maneras durante distintos 
períodos de tiempo, 
tanto en formatos individuales como grupales. Si bien hasta el momento estas terapias 
se hanestudiado en mujeres estadounidenses, blancas, de ingreso medio a alto, que
padecen de cáncerde mama, ahora se están estudiando en más grupos de pacientes.
Los pacientes de cáncer tratados con esas terapias muestran beneficios positivos en
comparación con los que no son tratados con ellas. Esos beneficios incluyen niveles más
bajos de depresión, ansiedad y síntomas relacionados con la enfermedad, así como un
mejor funcionamiento del sistema inmunitario y la práctica de hábitos saludables como el
ejercicio. La magnitud tamaño de estos beneficios y la forma en que afectan la 
voluntad de recuperación de los pacientes necesitarán ser sometidas a más estudio.

Glosario

Ansiedad  
Sentimientos de miedo, pavor e incomodidad que podrían presentarse como consecuencia
de un estado de tensión. Una persona con ansiedad, podría sudar, sentirse tenso y con
desasosiego, y presentar rápidos latidos del corazón. Cuando la ansiedad extrema se 
presenta con frecuencia podría ser síntoma de un trastorno por ansiedad. 

Apoyo social 
Red compuesta por familia, amigos, vecinos y miembros de la comunidad que está
disponible para brindar ayuda psicológica, física y financiera en los momentos de necesidad. 

Cáncer  
Nombre dado a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican 
sin controly pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de cáncer también se pueden
diseminar hastaotras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático.

El carcinoma es un cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren 
los órganos internos. El sarcoma es un cáncer que empieza en el hueso, el cartílago, la grasa,
el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén. La leucemia es un 
cáncer que comienza en un tejido donde se forman las células sanguíneas, 
como la médula ósea, y hace que se produzca un gran número de células sanguíneas
anormalesy que estas entren en la sangre. El linfoma y el mieloma múltiple son cánceres 
que empiezan en las células del sistema inmunitario. Los cánceres del sistema nervioso 
central empiezan en los tejidos del cerebro y la médula espinal. 
También se llama neoplasia maligna. 

Consejero pastoral  
Persona capacitada para aconsejar sobre temas espirituales y de salud mental. 

Cuidado paliativo 

Atención que se brinda para mejorar la calidad de vida de los pacientes de una 
enfermedad grave o potencialmente mortal. La meta del cuidado paliativo es prevenir
o tratar lo más rápidamente posible los síntomas de una enfermedad, los efectos 
secundarios del tratamiento de una enfermedad y los problemas
psicológicos, sociales y espirituales relacionados con una enfermedad o su tratamiento. 
También se llama cuidado de alivio, cuidado médico de apoyo, y tratamiento de los síntomas. 

Depresión 

Estado mental que se caracteriza por sentimientos permanentes de tristeza, desesperación,
pérdida de la energía y dificultad para manejarse en la vida cotidiana normal. 
Otros síntomas de la depresión incluyen sentimientos de inutilidad y desesperanza, 
pérdida del placer en la realización de actividades, cambios en los hábitos de alimentación
o dormir, y pensamientos de muerte o suicidio. La depresión puede afectar a cualquier 
persona y puede tratarse con éxito. La depresión afecta de 15% a 25% de los pacientes
con cáncer. 

Diagnóstico  
Proceso por el que se identifica una enfermedad, como el cáncer, por sus signos y síntomas. 

Espiritualidad  
Relacionado con sentimientos y creencias profundas, a menudo religiosas, como la 
sensación de paz de una persona, su propósito en la vida, la relación con los otros y
las creencias acerca del sentido de la vida. 

Hacer frente 
Ajustarse a situaciones nuevas y superar los problemas. 

Hipnosis
 
Estado parecido al trance en el que la persona se vuelve más atenta y enfocada, y 
está más abierta a la sugestión. 

Medicamento
 
Cualquier sustancia que no sea alimento que se usa para prevenir, diagnosticar, tratar
o aliviar los síntomas de una enfermedad o afección. También se refiere a una sustancia
que altera el estado de ánimo o una función corporal, o que puede formar hábito o causar
adicción; especialmente un narcótico. En este caso, se llama droga. 

Orientación
 
Proceso por el cual un consejero profesional ayuda a una persona a enfrentar el 
sufrimiento mental o emocional, y a comprender y resolver problemas personales. 

Pánico 
  
Ansiedad extrema o miedo que se presenta en forma súbita y puede dar lugar a 
pensamientos o acciones irracionales. El pánico puede incluir pulso rápido, sofoco
(cara enrojecida y caliente), sudor y problemas para respirar. 

Psicólogo
 
Especialista que puede hablar con los pacientes y sus familias acerca de asuntos 
emocionales y personales, y los puede ayudar a tomar decisiones. 

Psicoterapia  
Tratamiento de los trastornos mentales, emocionales, de personalidad y de 
comportamiento mediantemétodos como el dialogar, el escuchar y el orientar. 
También se llama terapia de conversación. 

Psiquiatra  
Médico que se especializa en la prevención, diagnóstico y tratamiento de los 
trastornos mentales, emocionales y de comportamiento. 

Remisión
 
Disminución o desaparición de los signos y síntomas de cáncer. En el caso de la
remisión parcial,algunos signos y síntomas de cáncer han desaparecido, pero no 
todos ellos. En el caso de la remisióncompleta, todos los signos y síntomas de cáncer
han desaparecido, pero el cáncer todavía puede estar en el cuerpo.

Salud mental
 
Estado psicológico y emocional general de una persona. La buena salud mental es
un estado de bienestar en el que la persona es capaz de enfrentarse con las situaciones
cotidianas, es responsable, resuelve los retos y tiene buenas relaciones con los demás.

Síntoma
 
Indicación de que una persona tiene una afección o una enfermedad. Algunos ejemplos
de síntomasson el dolor de cabeza, la fiebre, la fatiga, las náuseas, los vómitos y el dolor. 

Sistema inmunitario ó Inmunológico
 
Grupo complejo de órganos y células que defiende al cuerpo contra las infecciones y otras enfermedades. 

Sufrimiento  
Dolor o sufrimiento mental o físico extremo. 

Técnica de relajación  
Método utilizado para reducir la tensión y la ansiedad, y controlar el dolor. 

Terapia  
Tratamiento. 

Trabajador social
 
Profesional capacitado para hablar con las personas y sus familias acerca de sus
necesidades físicasy emocionales, y para ayudarlos a encontrar servicios de apoyo.