jueves, 2 de septiembre de 2010

Rol de la familia en el paciente oncológico


La familia como sistema 
Es un conjunto de personas que conviven bajo el mismo techo, organizadas en
roles fijos (padre, madre, hermanos, etc.) con vínculos consanguíneos o no, 
con un modo de existencia económico y social comunes, con sentimientos 
afectivos que los unen y aglutinan.
 
El cáncer como enfermedad crónica impone estrictas e inmediatas demandas 
en la totalidad del sistema
Lea Baider1 (Instituto “Sharett” de Oncología y Radioterapia, Hospital Universitario Hadassah, Israel)
La naturaleza exacta de estas demandas varía básicamente:
Dependiendo del tipo de diagnóstico
De la severidad del proceso de la enfermedad
Del pronóstico de calidad de vida
La familia no un “espejo sin reflejo”; es el sistema básico de cuidado y protección,  el reflejo de ansiedad y miedo del paciente y de cada uno de los miembros de la familia; es decir todos se ven afectados.

La identidad social de la familia y del paciente es afectada profundamente por al cáncer en los dominios de su funcionamiento psicológico, instrumental y social.
La familia tiene su funcionamiento como unidad dinámica de cuidado y apoyo, dentro de los factores macro-económicos y sociales más amplios en los que la familia está inmersa (Die-Trill, 2000).

La unidad ética de cuidado
  
No es común que una persona enfrente el cáncer en total y completo 
aislamiento social. Lo deseado es que lo acompañen la familia, los amigos y el
equipo de salud

La enfermedad puede percibirse entonces como  potencial peligro de 
desintegración o como oportunidad para el fortalecimiento de la familia, 
recuperación, adaptación y comprensión de las necesidades y las expectativas 
de cada miembro familiar (Baider, 1995).
 
El desafío de la familia del paciente oncológico

Cáncer
                                                                              
Largos períodos de tiempo


 El afecta profundamente al sistema familiar 


En consecuencia
La respuesta a este desafío tiene un efecto profundo en el desarrollo y la 
calidad de vida de la persona enferma
 
Importancia de la Comunicación
Una buena comunicación mejora:
Las relaciones familiares y en consecuencia,

Fortalecer el funcionamiento familiar:
  a. Cohesión
  B. Resolución de conflictos
  c. Expresividad

Una buena comunicación de los sentimientos es una habilidad que se puede 
aprender y que facilita el bienestar mental y emocional del paciente y la 
familia.
Mayor comunicación entre el paciente y la familia 
-  Menor  ansiedad
+ Mas apoyo

“ El apoyo marital y familiar realza la capacidad de los enfermos a hacer frente
a su enfermedad con más eficacia, comprender el acontecimiento amenazador 
del cáncer, la motivación creciente en tomar nueva acción y reducir la  
ansiedad emocional que puede bloquear otros esfuerzos”.
 (Cutrona y Russell, 1990; Kerns, 1994; Thompson y Pitts, 1992).

 
Investigaciones  han demostrado que:
1.El matrimonio o el tener una pareja estable es beneficioso para  la salud,  
debido a la ayuda y soporte emocional con  otras personas.
2.La familia hace ampliar los lazos de redes sociales, lucha contra el 
aislamiento social  y relacionándose a una salud mental y física más elevada 
 (Baider, 1995; Bloom y Kessler, 1994). 
Las personas casadas tiene un riesgo más bajo de padecer varios tipos de enfermedad crónica, entre ellas el cáncer.

 
¿Es acaso el Cáncer una enfermedad social que afecta el sistema familiar?

“Cuando una persona tiene Cáncer la familia tiene Cáncer, todos tienen Cáncer,
puesto que los miembros de ese hogar  sus familiares cercanos y demás 
personas se abocan a esa nueva situación”


Afecta todos los ámbitos de su vida donde la familia se convierte en su gran 
soporte
Social familiar
Social institucional, hospitales, el Estado, etc.
Socioeconómico
Psicosocial 

Altos niveles de ayuda promueven bienestar independientemente de que se 
esté viviendo una situación estresante.

Los efectos negativos de la tensión son disminuidos por la disposición de la 
ayuda social.

Mucha gente caminará dentro y fuera de su vida...
pero solamente los amigos verdaderos dejarán huellas en su corazón... 
He aprendido que la gente se  olvidará de lo que dijo, se olvidará 
de lo que usted hizo, pero nunca se olvidará del impacto que 
usted hizo en sus vidas y en su propia vida... 

Estos son mis amigos...”

(Diario privado: “Cáncer en la familia”) 

Soc. Emma Avellaneda